التهاب البروستاتا هو مرض غدة البروستاتا ذات الطبيعة المعدية أو الالتهابية.
في عام 1999 ، وافقت المؤسسات الصحية الوطنية للولايات المتحدة (NIH) على تصنيف ، وفقًا لأربعة أشكال من التهاب البروستاتا تم تمييزها.
- التهاب البروستاتا البكتيري الحاد.
- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.
- التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن (CPP):
- الالتهابات
- غير الالتهاب.
- التهاب البروستاتا التهابية سينية.
وفقًا لهذا التصنيف ، يعتبر التهاب البروستاتا التهاب البروستاتا الحاد والمزمن الذي اكتشف فيه الممرض البكتيري المختبر. تم العثور على التهاب البروستاتا البكتيري الحاد والمزمن بشكل متكرر في الرجال الشباب والمتوسطين ، والتهاب البروستاتا الحاد أقل شيوعا بكثير.
أعراض التهاب البروستاتا البكتيري الحاد.
عادة ما يبدأ التهاب البروستاتا البكتيري الحاد فجأة مع زيادة معتدلة أو كبيرة في درجة حرارة الجسم ، والتي يرافقها قشعريرة ، آلام انخفاض وعجان ، البول السريع ، لا نوكتوريا ، عسر التاسعة وعدم الراحة العامة. قد يكون آلام المفاصل (Arthralgia) والعضلات (Myalgia) موجودة أيضًا في التهاب البروستاتا البكتيري الحاد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا البكتيري الحاد إلى احتباس البول الحاد. يعتبر تشخيص التهاب البروستاتا البكتيري الحاد ، في المقام الأول ، استنادًا إلى قواعد البيانات السريرية والمختبرية ، والتي يتم تأكيدها من خلال تحديد الممرض البكتيري.
مرة أخرى ، نسلط الضوء على الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تحدث في التهاب البروستاتا البكتيري الحاد:
- حمى
- الرعشات
- عدم ارتياح
- ألم المفاصل
- آلام العضلات
- ألم في العجان ، البروستاتا
- عسر البول (الألم أو الحماس أثناء التبول)
- أعراض انسداد (حجب) الجهاز البولي ، مثل البول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (إلحاح) البول ، نيكوريوس (البول في الليل) ، والضعف في رد الفعل وإحساس إفراغ غير مكتمل للمثانة بعد البول
- ألم منخفض
- ألم في أسفل البطن
- التفريغ التلقائي من مجرى البول.
أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.
يتأثر هذا الشكل من التهاب البروستاتا أكثر من الرجال من 35 إلى 50 عامًا.
في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا البكتيري المزمن ، غالبًا ما تكون هناك العديد من الشكاوى الذاتية. السمة الرئيسية لالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن هي التهابات متكررة للمسالك البولية. من بين حلقات هذه الالتهابات ، قد لا يعاني الشخص المصاب بالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن. يتم تأكيد التشخيص مع النتائج الإيجابية للمحاصيل البكتيرية لزراعة البول وعصير البروستاتا.
أعراض:
- عسر البول الذي ينشأ بشكل دوري
- دولوريس بشكل دوري يحدث في العجان ، القضيب ، الخصيتين ، المستقيم ، أسفل البطن والظهر.
- الأعراض التي تنشأ بشكل دوري من انسداد المسالك البولية ، مثل التبول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (إلحاح) من البول ، ديزوريا ، نيكمان (البول في الليل) ، وضعف التدفق وإحساس إفراغ غير مكتمل للمثانة بعد البول.
- الخلل الجنسي.
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- من الأعراض الأخرى ، قد يكون هناك: إفرازات مجرى البول ، والألم أثناء القذف ، الهيماتبيرميا (الدم في الحيوانات المنوية).
أعراض التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن (CPP).
يتميز التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن بألم مزمن وشكاوى من الطبيعة البولية في غياب عدوى المسالك البولية. ينقسم هذا الشكل من التهاب البروستاتا إلى التهاب البروستاتا الالتهابية وغير الالتهابية.
يعتبر CPP الالتهاب التهاب البروستاتا حيث يتم تحديد وجود كريات الدم البيضاء للحيوانات المنوية أو عصير البروستاتا أو تحليل البول بعد تدليك البروستاتا.
يعتبر CPPS التهاب البروستاتا غير الالتهابي الذي لا يتم فيه تحديد الكريات البيض.
الأعراض المميزة لالتهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن هي:
- الألم أو عدم الراحة في أسفل البطن ، والظهر ، والوقاية ، ومنطقة العصعص ، وكذلك المستقيم ، مجرى البول والخصية.
- استمر الألم في هذه المناطق لأكثر من 3 أشهر من الستة السابقة وغياب الأدلة الإيجابية في التهابات المسالك البولية.
- أعراض انسداد المسالك البولية ، مثل البول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (الإلحاح) من البول ، ديزوريا ، نيكيتوريا (البول في الليل) ، ضعف الشباب وإحساس إفراغ غير مكتمل للمثانة بعد البول.
- ألم القذف
- ضعف الانتصاب (قوة تدهور)
أعراض التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض غائبة.
يعد التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض اكتشافًا عشوائيًا ، ولا يتمتع المرضى بأي شكوى ويتم تقديم تشخيص أثناء الموافقة على الفحوصات الوقائية أو جاذبية المرضى الذين لديهم فيما يتعلق بالعقم أو مستضد البروستاتا (PSA).
التشخيص التفاضلي
أعراض مماثلة لأعراض التهاب البروستاتا يمكن أن تعطي الأمراض التالية:
- الناسور الشرجي أو الكراك الشرجي
- سرطان البروستاتا
- آلام الظهر نتيجة للتلف للأوتار أو الأربطة أو العضلات
- اعتلال الراديكول
- تضخم البروستاتا الحميد
- يايتشكا السرطان
- متلازمات الألم المزمن
- التهاب الإحليل
- التهاب المثانة
- سلس البول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- مراقبة المسالك البولية ، على سبيل المثال ، مع داء البولويدات
- أجساد أجنبية ، مستقيمة
- التهابات المسالك البولية
- التهاب المثانة النزفي غير المعدي
- مرض أورولينا